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醫(yī)學三基:藥物刺激試驗的檢查分析

2020-12-15 19:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“醫(yī)學三基:藥物刺激試驗的檢查分析”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

(1)克羅米芬刺激試驗:克羅米芬刺激試驗陰性者可診斷成年垂體幼稚癥。原發(fā)性睪丸功能低下者,ICSH值偏高。原發(fā)性無精子癥及少精子癥克羅米芬刺激試驗陽性。下丘腦存在雌激素(主要是雌二醇,即E2)受體,血中雌二醇可與此受體結合,抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GnRH),克羅米芬進入人體后同雌二醇競爭,與受體結合,阻斷雌二醇的負反饋作用,GnRH分泌增加,GnRH作用于垂體,使FSH、ICSH 分泌增加。ICSH又使睪酮分泌增加。

測試方法:服藥前測血FSH、ICSH及T值,第3天起日服克羅米芬200mg,連續(xù)10天,最后兩天抽血測FSH、ICSH及T含量。服克羅米芬后血FSH、ICSH及T濃度增加者為陽性,不增加為陰性。

(2)促性腺激素釋放激素(GnRH)刺激試驗:如克羅米芬刺激后ICSH和FSH不增高,而注射GnRH后ICSH和FSH明顯升高,則提示功能障礙在下丘腦。GnRH為下丘腦所分泌,能刺激垂體生產(chǎn)和分泌FSH 、ICSH.注射GnRH后,血FSH上升可達基礎值的3倍,而ICSH可升高3-6倍。凡顯著上升者為陽性,不升高者為陰性。

測試方法:早晨空腹、第1次抽血后15分鐘第2次抽血,隨即注GnRH100mg,注后20分鐘、60 分鐘及120分鐘分別第3、4、5次抽血,分別測定FSH、ICSH含量。陽性表示垂體功能良好,陰性表示垂體功能低下。

(3)人絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激試驗:人絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激試驗反應陽性(注HCG后睪酮上升)提示有功能的睪丸組織確實存在。無睪癥的病人,睪酮基礎值低,HCG試驗陰性(注HCG后睪酮不增加)。隱睪者反應偏低或接近正常人水平,因為隱睪者所受的溫熱刺激主要損害曲細精管的生精功能,而間質細胞仍保持分泌睪酮的功能。HCG是由孕婦胎盤分泌的,具有ICSH的活性,可刺激睪丸間質細胞合成并分泌睪酮。

測試方法:第1天抽血可供對照,后肌注HCG2000IU.第4天再抽血后第2次肌注HCG200 0國際單位。第7天再抽血。3次血分別測定睪酮。睪丸未發(fā)育或隱睪病人,兩次肌注HCG 尚不足引起足夠的反應,必要時繼續(xù)每隔3天肌注HCG2000國際單位,共12次,每次注射前抽血測定睪酮。

以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“醫(yī)學三基:藥物刺激試驗的檢查分析”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學三基考試知識及內(nèi)容,請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)。醫(yī)學教育網(wǎng)成立至今已有15年,專注醫(yī)學考試培訓教育,已經(jīng)為數(shù)百萬學員提供了考證、從業(yè)和晉升等專業(yè)幫助,贏得了廣大醫(yī)學從業(yè)人員的認可和信賴,未來我們依然會為每一位在醫(yī)學路上不斷前進的你,提供便利的學習資源及優(yōu)質的服務。

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