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肺減容手術的臨床常用手術體位選擇及準備

2020-06-16 16:34 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了肺減容手術的臨床常用手術體位選擇及準備如下,請各位考生仔細查看。  

肺減容手術適應癥:

(1)呼吸困難嚴重,內科治療無效;

(2)年齡<75歲;

(3)FEV1<35%,PaO2>6.67 kPa,PaCO2>5.33 kPa;

(4)肺動脈壓<4.67 kPa;

(5)無嚴重心、肝、腎病變及精神??;

(6)停止吸煙6個月以上。

⑴后外側切口手術:

優(yōu)點為手術野暴露良好??上茸霾∽冚^重的一側或右側肺,再做較輕的一側,體位為側臥位。腋下墊一方墊,各關節(jié)隆突處以軟墊襯托,原則為保持身體的自然彎度,防止重要神經及血管受壓,充分暴露手術野并使患者感到舒適。

⑵胸部正中切口:

是較常用的切口。可同時進行雙側的肺減容手術,也可先做病變較重的一側,再做較輕的一側。一般切除的肺容量為病變側組織的20%~30%.體位為平臥位,胸下襯以方墊,目的是使胸骨抬高,便于手術操作。

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