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腹部損傷的處理原則與手術探查指征是什么?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.處理原則:
已確診或高度懷疑腹內臟器損傷者——做好緊急手術前準備,力爭早期手術
合并其他損傷——應權衡輕重緩急,首先處理對生命威脅最大的損傷
休克——抗休克同時迅速手術
2.手術探查指征
(1)腹痛和腹膜刺激征有進行性加重或范圍擴大者。
(2)腸鳴音逐漸減少、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者。
(3)全身情況有惡化趨勢,如出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細胞計數(shù)上升者。
(4)膈下有游離氣體表現(xiàn)者。
(5)紅細胞計數(shù)進行性下降者。
(6)血壓由穩(wěn)定轉為不穩(wěn)定甚至下降者。
(7)腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃腸內容物者。
(8)胃腸道出血者。
(9)積極救治休克而情況不見好轉或繼續(xù)惡化者。
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