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關格的診查要點和鑒別

2016-01-21 08:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關格的診查要點和鑒別:

一、診查要點

1.臨床以小便不通,并見嘔吐為癥狀。

2.伴有浮腫,納差,皮膚瘙癢,甚則神昏。

3.具有水腫、淋證、癃閉等腎系疾病的慢性病史。

二、病證鑒別

1.關格與癃閉

癃閉是以尿量減少,排尿困難,甚至小便不通為癥狀,無嘔吐。而關格是以小便不通與嘔吐并見為癥狀。癃閉可發(fā)展為關格,而關格不一定都由癃閉發(fā)展而來,還可由水腫、淋證等發(fā)展而來醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

2.關格與走哺

走哺是以嘔吐伴有大小便不通為癥狀(腸梗阻)。往往先有大便不通,而后出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物可以是胃內的飲食痰涎,也可帶有膽汁和糞便,常伴有腹痛,最后出現(xiàn)小便不通。關格則是以小便不通與嘔吐并見為癥狀。

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