一、嗎啡藥理學(xué)：

為阿片受體激動劑。

藥理作用：

（1）鎮(zhèn)痛：強大的鎮(zhèn)痛作用，對一切疼痛均有效，對持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強。它是通過模擬內(nèi)源性抗痛物質(zhì)腦啡肽的作用，激活中樞神經(jīng)阿片受體而產(chǎn)生藥理作用。

（2）鎮(zhèn)靜：在鎮(zhèn)痛的同時有明顯鎮(zhèn)靜作用，有時產(chǎn)生欣快感，可改善疼痛患者的緊張情緒。

（3）呼吸抑制：可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。對呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量平行，過大劑量可致呼吸衰竭而死亡。

（4）鎮(zhèn)咳：可抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，但因有成癮性，并不用于臨床醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（5）平滑肌：可使消化道平滑肌興奮，可致便秘；并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。

（6）心血管系統(tǒng)：可促進內(nèi)源性組胺釋放而使外周血管擴張、血壓下降；使腦血管擴張，顱壓增高。

（7）鎮(zhèn)吐：亦因其可致成癮而不用于臨床。本品口服易吸收，皮下注射、肌內(nèi)注射吸收均快。吸收后可分布于各種組織，可通過胎盤。表觀分布容積為3.2-3.4L/kg，Tl/2為1.7-3小時，約有1/3與血漿蛋白結(jié)合。主要在肝臟代謝，經(jīng)腎排泄，清除率為15-23ml；少量經(jīng)乳腺排出。1次給藥鎮(zhèn)痛作用持續(xù)4-6小時。

二、嗎啡不良反應(yīng)：

（1）本品不良反應(yīng)形式多樣。

常見：瞳孔縮小如針尖、視力模糊或復(fù)視；便秘；排尿困難；體位性低血壓；嗜睡、頭痛、惡心、嘔吐等。

少見：呼吸抑制、幻覺、耳鳴、驚厥、抑郁、皮疹、支氣管痙攣和喉頭水腫等醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（2）連續(xù)使用3-5天即產(chǎn)生耐藥性，一周以上可致依賴（成癮）性，需慎重。