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卡介苗接種事故診斷和治療:
接種卡介苗時誤種皮下或肌肉,以及超劑量接種引起的事故最為多見。
接種局部在2-5天內(nèi)出現(xiàn)紅腫,以后發(fā)生硬結(jié),發(fā)展成中心軟化、破潰而成膿腫。接種部位同側(cè)腋窩、鎖骨下可伴有淋巴結(jié)腫大。
可有體溫升高,伴有乏力、煩躁、食欲減退,個別兒童肺部可聞及干性或濕性羅音。
X線查檢可見肺紋理增加和異常陰影,但極少引起肺部結(jié)核。
全身治療
①口服異煙肼,兒童10-20mg/kg,1次頓服,每日總量不得超過300mg,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理至局部反應(yīng)消失。同時口服維生素C、維生素B6,以減少異煙肼反應(yīng)。如在服異煙的同時加服利福平,則效果更好。
②反應(yīng)嚴(yán)重者可肌肉注射異煙肼,兒童每天15-30mg/kg,1次肌注,總量<0.3g,療程1個月。
局部治療
①立即異煙肼50mg加于0.5%普魯卡因溶液中,作局部環(huán)形封閉,每日1次,連續(xù)3天后改為每3天1次,共計8-10次。
②已發(fā)生潰瘍者,在用異煙肼液沖洗后,再用異煙肼粉撒于潰瘍面,并可用利福平,利福平有廣譜抗菌作用。
③卡介苗誤入眼內(nèi)立即用硼酸水或蒸餾水、自來水沖洗,不可揉擦,如有玻璃碎屑,應(yīng)立即取出,必要時請眼科會診處理。