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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2020年第17期

2020-03-26 15:26 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】抗心律失常藥分類的總結(jié)。

2.【問題】常用抗心律失常藥的不良反應(yīng)及禁忌證的總結(jié)。

3.【問題】抗心絞痛藥物的分類及作用特點(diǎn)的總結(jié)。

具體解答:

1.【問題】抗心律失常藥分類的總結(jié)。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

分類

代表藥物

記憶方法

鈉通道阻滯劑

IA類

奎尼丁、普魯卡因胺

普通卡車裝水泥

IB類

利多卡因、苯妥英鈉、美西律

一本萬利,多美啊

IC類

普羅帕酮、氟卡尼

普通羅漢都怕佛

β受體阻斷劑

Ⅱ類

普萘洛爾、艾司洛爾等

-

延長動(dòng)作電位時(shí)程藥

Ⅲ類

胺碘酮、索他洛爾、溴芐胺

-

鈣通道阻滯劑

Ⅳ類

維拉帕米、地爾硫?

-

2.【問題】常用抗心律失常藥的不良反應(yīng)及禁忌證的總結(jié)。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

藥品

不良反應(yīng)及禁忌證

普羅帕酮

1)眩暈、頭痛、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、口腔金屬異味

2)可致狼瘡樣面部皮疹和發(fā)疹性膿皰病

β受體阻斷劑

不良反應(yīng)

(1)支氣管痙攣

(2)嚴(yán)重心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯

(3)下肢間歇性跛行、雷諾綜合征

(4)掩蓋低血糖反應(yīng)

禁忌證:

(1)支氣管痙攣性哮喘

(2)癥狀性低血壓

(3)心動(dòng)過緩(<60次/分)或Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯

(4)下肢間歇性跛行是絕對禁忌證

(5)心力衰竭合并顯著水鈉潴留需要大劑量利尿劑、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定需要靜脈使用心臟正性肌力藥物

胺碘酮

(1)肺毒性,慢性肺間質(zhì)纖維化

(2)甲狀腺功能異?!獪p退/亢進(jìn)

(3)光過敏

(4)加重心房顫動(dòng)或出現(xiàn)快速室性心律失常

3.【問題】抗心絞痛藥物的分類及作用特點(diǎn)的總結(jié)。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

分類

代表藥物

作用特點(diǎn)

硝酸酯類

硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸異山梨酯、5-單硝酸異山梨酯等

該類藥是緩解心絞痛常用藥,適用于各種類型心絞痛的治療——可用于緩解急性發(fā)作,也可作為預(yù)防用藥,又用作診斷性治療

鈣通道阻滯劑

選擇性鈣通道阻滯劑

(1)二氫吡啶類:硝苯地平、拉西地平、尼卡地平

(2)非二氫吡啶類:地爾硫?和維拉帕米

(1)CCB對冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效,對穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛也有效

(2)對伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更為適用,因?yàn)椴坏皇湛s支氣管平滑肌,且有一定的擴(kuò)張作用??捎糜诎橛型庵苎墀d攣性疾病的心絞痛者,因能擴(kuò)張外周血管

(3)氟桂利嗪和桂利嗪主要作用于腦細(xì)胞和腦血管,解除腦血管痙攣

非選擇性鈣通道阻滯劑

氟桂利嗪、桂利嗪

下載Word版: 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》2020年第17期

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