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心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常
過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重
貧血甲亢肺栓塞
治療不當(dāng)也心衰
右心衰的體征
三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張
其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺
洋地黃類藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
預(yù)激病竇不應(yīng)該
急性心衰的搶救
端坐位,腿下垂,
強(qiáng)心利尿打嗎啡,
血管擴(kuò)張氨茶堿,
激素結(jié)扎來(lái)放血,
激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。
房性早搏心電表現(xiàn)
房早P與竇P異
P-R三格至無(wú)級(jí)
代償間歇多不全
可見(jiàn)房早未下傳
心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)
房撲不于房速同
等電位線P無(wú)蹤
大F呈鋸齒狀
形態(tài)大小間隔勻
QRS不增寬
F不均稱不純
心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)
心房顫動(dòng)P無(wú)蹤
小f波亂紛紛
三百五至六百次
P-R間期極不均
QRS當(dāng)正常
增寬合并差傳導(dǎo)
房室交界性早搏心電表現(xiàn)
房室交界性早搏
QRS同室上
P必逆行或不見(jiàn)
P-R小于點(diǎn)一二
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療
刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
繼發(fā)性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高
(注:“兩腎”——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓:“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥:“嗜鉻瘤”——嗜鉻細(xì)胞瘤:“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥:“動(dòng)脈”——主動(dòng)脈縮窄:“妊高”——妊娠高血壓)
心肌梗塞的癥狀
疼痛發(fā)熱過(guò)速心
惡心嘔吐失常心
低壓休克衰竭心
心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
(注:“痛”——心絞痛:“流”——主動(dòng)脈瘤夾層分離:“肺”——急性肺動(dòng)脈栓塞:“腑”——急腹癥:“言”——急性心包炎)
心梗的并發(fā)癥
心梗并發(fā)五種癥
動(dòng)脈栓塞心室膨
乳頭斷裂心臟破
梗塞后期綜合癥
主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)
難、痛、暈
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