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根據(jù)國家中醫(yī)藥認(rèn)證網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)師綜合筆試中，增加理解、應(yīng)用性試題比例；增加A3型試題及整合型試題，進(jìn)一步加大對臨床思維的考查力度。

A3型題（病例組型最佳選擇題）：每一道試題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

（1～3題共用題干）

患者，男，40歲。有與肺癆病人接觸史。近日咳嗆氣急，痰少黏稠或吐少量黃痰，時時咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃或剝，脈細(xì)數(shù)。

1.確診患者是肺結(jié)核的輔助檢查首選

A.結(jié)核分枝桿菌檢查

B.影像學(xué)檢查

C.結(jié)核菌素試驗

D.纖維支氣管鏡檢查

E.肺功能檢查

2.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

A.肺陰虧損證

B.陰虛火旺證

C.氣陰耗傷證

D.陰陽兩虛證

E.肺氣虛耗證

3.治療采用的代表方為

A.百合固金湯

B.月華丸

C.參苓白術(shù)散

D.保真湯

E.補天大造丸

（1～3題）

正確答案：A、B、A

答案解析：

結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法。

陰虛火旺證

證候：咳嗆氣急，痰少黏稠或吐少量黃痰，時時咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，男子夢遺失精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃或剝，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火。

方藥：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

2018中醫(yī)/中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能和綜合筆試考試變化

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