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臁瘡的鑒別診斷是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。
臨床上臁瘡比較容易確診,勿需鑒別,主要應明確發(fā)生臁瘡的原因、性質、病情等。
1.結核性臁瘡常有其他部位結核病史;皮損初起為紅褐色丘疹,中央有壞死,潰瘍較深,呈潛行性,邊緣呈鋸齒狀,有敗絮樣膿水,瘡周色紫,潰瘍頑固,長期難愈;病程較長者可見新舊重疊的瘢痕醫(yī)|學教育網搜集整理,醫(yī)學教育|網搜集整理愈合后可留凹陷性色素瘢痕。
2.臁瘡惡變可為原發(fā)性皮膚癌,也可由臁瘡經久不愈,惡變而來;潰瘍狀如火山,邊緣卷起,不規(guī)則,觸之覺硬,呈淺灰白色,基底表面易出血。
3.放射性臁瘡往往有明顯的放射線灼傷史;病變局限于放射部位;常由多個小潰瘍融合成一片,周圍皮膚有色素沉著,或夾雜有小白點,損傷的皮膚或肌層明顯僵硬,感覺減弱。