腳癬的治療主要采用外治法，足癬的病因是我們大家需要掌握的，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試，專門整理了腳癬中醫(yī)治療如下。

（1）辨證分析

足癬多因風濕熱生蟲，邪毒下注足部所致，也可由接觸染毒而得。本病的治療主要采用外治法，若水皰型或糜爛型繼發(fā)感染者，則多屬濕熱，此時則宜結(jié)合辨證治療，治療方法為清熱解毒利濕。

（2）辨證論治

 ①證見

可見有水皰型或糜爛型足癬之皮疹表現(xiàn)。因患者搔抓、磨擦或自行用針挑水皰，或治療不當，而見局部紅腫，或有膿皰，糜爛，滲液，灼熱疼痛感，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大觸痛，伴有惡寒、發(fā)熱，全身不適，倦怠乏力，口干口苦，小便黃赤，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。（本證即水皰型或糜爛型足癬繼發(fā)感染者）

 ②治法

清熱解毒利濕

 ③方藥

A.主方

龍膽瀉肝湯（李東垣方，錄自《古今醫(yī)方集成》）合萆薢滲濕湯（高秉鈞《瘍科心得集》）加減處方：萆薢、澤瀉各15克，龍膽草、車前子、黃柏各12克，山梔子、木通各9克，金銀花、生薏苡仁、魚腥草各30克，生甘草6克。水煎服，每日1劑。大便秘結(jié)者，加生大黃12～15克（后下）。濕毒較重者加土茯苓30克。

B.中成藥

a.龍膽瀉肝丸，口服，每次6克，每日3次，溫開水送服。

b.魚腥草注射液，每次4毫升，肌肉注射，每日2次。

c.雙黃連注射液，每次3.6克，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注，每日1次。

④中醫(yī)護理：分型治療

A.對手足多汗者，應(yīng)于局部損害減輕后（無糜爛、滲液及明顯的角化鱗屑）每天用5%明礬或干葛水劑（干葛30g，明礬15g，水1000ml，煎水洗泡），或黃柏、生地榆等量煎水洗泡，每天1次。

足癬治愈后，仍應(yīng)堅持每周搽藥1～2次，以鞏固療效，防止復發(fā)。平時應(yīng)勤洗腳（特別應(yīng)注意洗到每個趾間），勤換鞋襪，使其經(jīng)常保持干燥。足汗較多者可在鞋內(nèi)撒些枯礬粉、烏洛托品等粉劑以起到止汗作用，如患者同時患有甲癬則應(yīng)一并治療。

B.對糜爛型或水皰型而繼發(fā)感染者，必須先控制感染。內(nèi)治法見辨證論治方藥，外治宜外洗或濕敷：可用馬齒莧、蒲公英、野菊花、救必應(yīng)、金銀花葉、九里明（單味各60~120克，復方則各15~30克），或用皮膚外洗二方，水煎外洗或濕敷。待感染控制后，再根據(jù)皮疹之表現(xiàn)，選用上述方法治療。

對汗皰型或急性期有水皰糜爛及分泌物時，宜每天早晚用土大黃或黃精或馬齒莧煎水，5%明礬水作濕敷，或用馬齒莧60g，黃柏20g，苦參20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2h。夜間外用10% 堿式?jīng)]食子酸鉍（代馬妥，次沒食子酸鉍）氧化化鋅化鋅油調(diào)勻外涂。待炎癥消退，腐爛完全平復后，每天選涂土槿皮酊或中藥醋劑。

C.鱗屑型可選用藿黃浸劑、醋泡方、鵝掌風浸泡方或白醋浸泡，較輕者可用六一散加明礬粉外摻患處。較重者可用二可選用5%~10%硫黃軟膏、雄黃軟膏或紅油膏等外涂。并選用各種癬藥水外搽，如寶島癬水、復方土槿皮酊、普癬水等。礬湯、皮膚外洗二方或蘇蒲洗方，水煎浸洗后，再外撲足癬粉。

對輕度鱗屑角化型者，先用蒼膚水劑（蒼耳子15g，地膚子15g，土槿皮15g，蛇床子15g，苦參15g，百部15g，枯礬6g，水3000ml），煮沸20min后待溫浸泡15～20min，每天1～2次，或于洗腳水中加入適量食醋浸泡，然后外用市售一般腳癬藥膏。

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