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手少陰心經(jīng)——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師針灸學預習講義

2019-04-28 16:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)師實踐輔導班

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.經(jīng)脈循行:起于心中,出屬心系(心與其他臟器相連系的部位),過膈,聯(lián)絡小腸。

“心系”向上支脈:挾咽喉上行,連系于目系(眼球連系于腦的部位)

“心系”直行的脈:上行于肺部再向下出于腋窩部(極泉)沿上臂內(nèi)側后緣,行于手太陰和手厥陰經(jīng)的后面,至掌后豌豆骨部入掌內(nèi),沿小指內(nèi)側至末端(少沖)交于手太陽小腸經(jīng)。

2.主要病候:心痛、咽干、口渴、目黃、脅痛、上臂內(nèi)側痛、手心發(fā)熱等。

3.主治概要:主治心、胸、神經(jīng)病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

4.常用腧穴

極泉穴

定位:在腋窩頂點,腋動脈搏動處。

解剖:在胸大肌的外下緣,深層為喙肱?。煌鈧葹橐竸用};布有尺神經(jīng),正中神經(jīng),前臂內(nèi)側皮神經(jīng)及臂內(nèi)側皮神經(jīng)。

主治:心痛,咽干煩渴,脅肋疼痛,瘰疬,肩臂疼痛。

刺灸法:避開腋動脈,直刺或斜刺0.3~0.5寸。

少海穴

定位:屈肘,當肘橫紋內(nèi)側端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點處。

解剖:有旋前圓肌,肱肌;有貴要靜脈,尺側上下副動脈,尺返動脈;布有前臂內(nèi)側皮神經(jīng),外前方有正中神經(jīng)。

主治:心痛,肘臂攣痛,瘰疬,頭項痛,腋脅痛。

刺灸法:直刺0.5~1寸。

附注:手少陰經(jīng)所人為“合”。

通里穴

定位:在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1寸。

解剖:在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間,深層為指深屈肌;有尺動脈通過;布有前臂內(nèi)側皮神經(jīng),尺側為尺神經(jīng)。

主治:心悸,怔仲,暴喑,舌強不語,腕臂痛。

刺灸法:直刺0.3~0.5寸。

附注:手少陰經(jīng)絡穴。

陰郄穴

定位:在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上0.5寸。

解剖:在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間,深層為指深屈?。挥谐邉用}通過;布有前臂內(nèi)側皮神經(jīng),尺側為尺神經(jīng)。

主治:心痛,驚悸,骨蒸盜汗,吐血、衄血,暴喑。

刺灸法:直刺0.3~0.5寸。

附注:手少陰經(jīng)郄穴。

神門穴

定位:在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。

解剖:在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間,深層為指深屈肌;有尺動脈通過;布有前臂內(nèi)側皮神經(jīng),尺側為尺神經(jīng)。

主治:心病,心煩,驚悸,怔仲,健忘,失眠,癲狂癇,胸脅痛。

刺灸法:直刺0.3~0.5寸。

附注:手少陰經(jīng)所注為“輸”,心經(jīng)原穴。

少沖穴

定位:在小指末節(jié)橈側,距指甲角0.1寸。

解剖:有指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網(wǎng);布有指掌側固有神經(jīng)。

主治:心悸,心痛,胸脅痛,癲狂,熱病,昏迷。

刺灸法:淺刺0.1寸或點刺出血。

附注:手少陰經(jīng)所出為“井”。

【進階攻略】常用腧穴的定位及主治是重點內(nèi)容。

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